Dış Gebelik Nedir?

13 Temmuz 2016
Dış gebelik nedir?

Dış gebelik tam anlamıyla, yumurtanın anne rahminde değil de dışarıda büyümeye devam etmesidir. En çok fallop tüplerinde görülür. Normalde 10 ile 12 gün arasında döllenen yumurta rahim içerisine doğru yolculuğa başlar ve rahim içine yerleşir. Fakat Dış Gebelik Vakasında döllenen yumurtanın rahim içerisine girmesini engelleyen bazı faktörler olmaktadır. Rahim kanalının tıkanması gibi durumlarda yumurta rahim içine ulaşamaz ve dışarda büyür.

Dış gebelikte de aynı şekilde normal gebelik bulgularını görürüz. Âdetin gecikmesi, gebelik testinin pozitif çıkması, bulantı, kusma gibi durumlar dış gebelikte de görülür. Dış Gebeliğin tek farkı anne rahimine yerleşememiş yumurtanın dışarda büyümesidir. Kanallara yerleşen yumurta hamileliğin ilerleyen zamanlarında büyümeye başlar ve büyümeden kaynaklı olarak tüplerdeki gerilme sebebiyle yırtılmalar meydana gelir. Yırtılma sebebiyle de kanama oluşur. Durum, fark edilip de tedavi edilmezse iç kanama sebebinden dolayı anne ölümüyle sonuçlanabilir.

Dış Gebeliğin Belirtileri Nelerdir?

Normal gebelik belirtilerinin yanı sıra belirtilerin devamını karının alt bölgesinde ağrı, anormal kanama ve omuz ağrısı izler. Bu gibi belirtiler ortaya çıktığında teşhisi koymak çok da zor değildir. Kanama belirtisi olmadığı zamanlarda ise kanda bhCG değerlerine bakılarak da tanıya varılmaya çalışılır.

Dış Gebeliğin Tedavisi

Tüplerde yırtılma ve bu yırtılmaya bağlı olarak kanama meydana gelmişse tek tedavi cerrahi operasyondur. Çok fazla tehlike yaratmayan vakalarda tüp korunup gebeliğin devamı sağlanabilir. Fakat bazen ise Dış Gebeliğin geliştiği tüp alınarak gebeliğe son verilir.

Yırtılmanın meydana gelmediği durumlarda yakın takip altında beklenebilir. Buna bekle ve gör yaklaşımı adı verilir. Bu gruptaki hastalar her gün ya da gün aşırı kontrollere çağrılır. Her seferinde ultrason çekilir ve testler yapılır.

Diğer bir tedavi yöntemi ise kemoterapi uygulanmasıdır. Bu tedavi yönteminde bebek canlı dahi olsa kemoterapi uygulanarak hamileliğin iç kanamaya sebep olmadan sonlandırılması sağlanmaktadır.

Dış Gebeliğin Farklı Çeşitleri

  • Dış gebelik çok nadir de olsa tüpler hariç başka bölgelere de yerleşebilir.
  • Bazen karın boşluğuna yerleşen ve miada kadar ulaşanları da vardır.
  • Yumurtalık ve rahim ağzında da dış gebelik görülmesi olasıdır.
Posted in Gebelik ve Doğum by altanyigit altanyigit
31 Mayıs 2016
Gebelikte İkili Tarama Testi

Gebelikte İkili Tarama Testi Nasıl Yapılır ?

Gebelik başlangıcından itibaren tüm kadın doğum uzmanları gebe kadınları kontrolü altına alır. İlk haftalarda çok sık yapılmayan kontroller gittikçe sıklaşmaya başlar. Bu arada yapılan testler aracılığı ile anne karnındaki bebekte bir anormallik varsa ortaya çıkar. Bu testlerden ilki gebelikte ikili tarama testidir.

Bu testin önemi kromozom anormalliklerini ortaya çıkarmasından dolayı oldukça büyüktür. Eğer anne karnındaki bir bebeğin yirmi birinci kromozomu iki yerine üç tane çıkarsa bebekte zeka geriliğinden, vücut anormalliklerine kadar bir sürü soruna yol açar. Bu duruma Down Sendromu adı verilir.

Gebelikte İkili Tarama Testi Nasıl Uygulanır?

Test iki kısım olarak inceleme yöntemi ile yapılır. Birinci bölümde ultrason cihazı ile bebeklerde ense kalınlığı ölçümü yapılır.

Ölçümler yapıldıktan sonra anne adayından alınan kan örneğinde PAPP-A ve serbest beta değerlerine bakılarak kromozom sayısı ölçülür. Bu testin yapılmasındaki en büyük amaç, aslında anne adayının amniosentez riskinin üzerine çıkıp çıkmadığıdır.

Bu test gebeliğin on bir ve on dördüncü haftaları arasında yapılır. On altı ve on sekizinci haftalar içerisinde de üçlü tarama testi uygulanır.

Üçlü Tarama Testi ve Nedenleri

Üçlü Tarama Testi denilen gebelikteki bu testin amacı omurganın kapanıp kapanmadığını anlamaktır. Bu test yapılmadan önce anne adayı ultrasona alınarak bebeğin baş ölçümleri yapılır ve gebelik yaşından emin olunur.

Test yapıldıktan sonra eğer yaşa bağımlı Down Sendromu riski ortaya çıkıyorsa mutlaka amniosentez yaptırmak gerekiyor.

Amniosentez Nedir, Nasıl Yapılır?

Amniosentez, bebeğin çevresindeki amniyon sıvısından bir örnek alınarak test edilmesi anlamına geliyor. Bu işlem üçlü tarama testi sonrasında yapılır. İşlem öncesinde anne adayı ultrasonografiye sokularak plasenta ve bebeğin yeri tespit edilir.

Daha sonrasında ince bir iğne ile amniyon sıvısı enjektöre çekilir ve sıvı teste sokulur. İşlem sonrasında anne adayında bir takım küçük sorunlar görülebilir ve fakat bunların hepsi çabuk geçer.

Amniosentez Sonuçları

Sonuçlar, eğer doktorun istediği gibi çıkmazsa anne adayı gebeliğini sonlandırmak isteyebilir. Fakat fazla olmasa da arada bir Down Sendromlu bebekleri doğurmak isteyenler de çıkıyor.

Posted in Gebelik ve Doğum by altanyigit altanyigit